Osteokondroosi nimetatakse selgroo degeneratiivseks düstroofiks haiguseks, mille käigus muutub pärast külgnevate selgroolülide protsessi, lähikohtadevahelisi liigeseid ja ligamentoosse aparaati.
Lülisamba igas osas (neid on ainult 5) on degeneratiivsel protsessil oma lemmik koht ja manifestatsiooni omadused.
Lähenemisketaste muutuste nimmeosakonnas esinevad need enamasti, kuna just selles osakonnas on maksimaalne koormus. Just selles mõjutavad kõik meie valed liikumised, kükid, tõstetud raskused. Selle haiguse arengusagedus aja jooksul ei kipu vähenema.
Üle 30 -aastased hämmastavad inimesed, osteokondroos, põhjustab nende töövõime ja isegi puude vähenemist, kui seda ei ravita õigeaegselt. Mehed haigestuvad tõenäolisemalt.
Haiguse olemus
Kõigil selgroolülidel, välja arvatud kahel esimesel emakakaela ja kõigil viiel koktsügealsel, on peaaegu identne struktuur: keha, st silindrilise kuju tahke tihe struktuur ja kaare, mis koosneb mitmest protsessist.
Kere on kaarega ühendatud, kasutades kaarekujulisi luutalasid - jalad; Nende vahel on lokaliseeritud auk, mida nimetatakse selgroogseks. Selgroogsed, kokku voltides, moodustavad seljaaju või seljaaju kanali, milles seljaaju möödub.
Selgroolülide protsessid, mis lähevad kaarest erinevates suundades, moodustavad omavahel erinevad istuvad liigesed. Ja nende vahel, kes lähevad alla või üles, ja küljele, mööduvad seljaaju närvid ja veresooned.
Osteokondroosi korral toimuvad esmased muutused lülisamba kettal - tihedusega sarnane struktuur, kuid omab tarretisarnast keskpunkti (mida nimetatakse pulpoosi südamikuks), mis on peamine amortisaator.
Pärast 30 -aastast eluaastat hakkab vee metabolism lülisamba ketastuses halvenema, mis põhjustab degeneratiivse protsessi tekkimist. Selle tulemusel muutub selle kiuline põhiosa õhemaks ja rabedamaks. Pulpoose südamik on sunnitud oma piire laiendama ja see muudab “liikumise” suunas, kus kiuline osa talle kõige vähem vastupanu avaldab - selgroo kanali poole. Sellest ulatuv seljaaju või närvid on pigistatud, nende ödeem areneb. Seetõttu tekib valu ja elundite funktsioonid, kuhu nende saitide käsud läksid.
Läbiväärtuse ketta struktuuri muutuste tagajärjel avaldatakse selgroolüli ainet kõigi ülaltoodud osakondade suurenenud survele. Selline rõhk annab luurakkudele käsu nende jagunemise kiirendamiseks, selle tulemusel ilmub kohalikud luud “naelu” - osteofüüdid. Vertebraalne ketas, nagu iga kõhre, ei saa taastuda. Organite funktsioone selliste "naeludega" pigistamisel on veelgi rikutud.
Nimme osteokondroosi põhjused
Seal on mitu teooriat, mis üritab selgitada nimme osteokondroosi päritolu:
- Osteokondroos areneb tingitud ketaste vananemisprotsesside enneaegse arengu tõttu.
- Patoloogia põhjuseks on pidev pinge või vastupidi lülisamba toetavate lihaste nõrkus.
- Lülisamba vale koormus, kui vaid teatud osa kahe naaberproskirja surnukehade vahelisest ühendusest on ülekoormatud.
- Ketta kõhre pärilik eelsoodumus selles degeneratiivsete protsesside tekkele.
- Ketta kahjustused oma antikehadega, mille tagajärjel häirib selle toitumine.
Kõik need teooriad selgitavad mingil määral haiguse arengu põhjust.
See protsess käivitatakse selliste tegurite mõjul:
- seljavigastused;
- Liigne kaal;
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- haigused ja tingimused, milles kehas on häiritud ainevahetus;
- pidev ebamugavate kingade kandmine;
- vale kehahoiak;
- lülisamba defektid (skolioos, kyphosis);
- lamedad jalad;
- lülisamba tuberkuloos;
- osteomüeliit;
- Bekhterevi haigus;
- reumatoidartriit;
- suhkurtõbi;
- hormonaalsed häired;
- Sagedane hüpotermia.
Nimme osteokondroosi sümptomid
Naistel ja meestel on nimme osteokondroosi esimene sümptom alaseljavalu. Alguses ilmub see ainult olulise füüsilise pingutusega, kaob puhkamisel, hiljem on see juba mures ja üsna pika kõndimisega.
Valu võib olla püsiv, valutav ja pildistamine. Ta annab reite tuharale, jalale, sisepinnale.
Kui selgroolülide vaheline kaugus ja edasilükkamise ketta edasine hävitamine väheneb, ilmnevad alaseljades ebaharilikud aistingud või vastupidi. Valusündroom taga ja jalg muutub tugevaks, seal on tunne, et hanesid on.
Protsessi edenemisel hakkab selg pöörduma oma telje ümber lordoosi ja skolioosi moodustumisega; Pulpoose tuum pigistatakse küljele. See avaldub selgroo närvide ja veresoonte juurte pigistamise sümptomitega.
Nimme osteokondroosi areng ja selle sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist lülisamba närv on selgroolülide vahel kinnitatud.
Mida madalam on degeneratiivne protsess lokaliseeritud, seda jalale lähemal on sait, kus seal on:
- Lihaste liikumiste maht väheneb;
- Kõõluste refleksid vähenevad;
- tunda "hanibumps", "kipitamine";
- Kudede valu, temperatuur ja vibratsioonitundlikkus vähenevad.
Kui protsessi on seotud hobuse saba juured (see on seljaaju jätkumise nimi hunniku närvijuurte kujul), avalduvad see sellised sümptomid:
- väljakannatamatu valu taga;
- tundlikkuse või valu kaotamine ühes või mõlemas alajäsemes;
- tundlikkuse kaotus puusade siseküljel;
- uriinipidamatus või hilinenud uriin;
- kõhukinnisus;
- Menstruaalfunktsiooni rikkumine naistel;
- libiido langus;
- Tundlikkuse puudumine pärasoole sulgurlihases;
Nimmepiirkonna osteokondroosi viimases etapis häirib valu pidevalt inimest. Tal on ühe või kahe alajäseme halvatus, jalgade lihased on atroofia. Seksuaalfunktsioonid on halvenenud, kuseteede ja väljaheited täheldatakse (või viivitusi).
Komplikatsioonid
Sellised patoloogiad ja tingimused on keerukad nimmepiirkonna osteokondroosi keeruliseks:
- Lähiturute herniad.
- Seljaaju pigistamine.
- Lülisamba kanali täielik obstruktsioon.
- impotentsus.
- alajäsemete halvatus.
- Neerukoolid.
Nimme osteokondroosi diagnoosimine
Neuroloog või selgrooloog võib juba esitatud kaebuste esialgset diagnoosida, samuti kontrollimiseks:
- Skolioos, hüpo- või hüperlordoos;
- Valulikkus teatud punktidele vajutamisel;
- Jala liikumiste mahu vähenemine;
- tuharate asümmeetria;
- Michaeli rombi kumerus.
Selliseid uuringuid aitab luua lõplik diagnoos, samuti degeneratiivse protsessi progresseerumise aste ja võimalikud komplikatsioonid:
- X -Ray eksam. See on kõige vähem täpne diagnoos, mis võimaldab teil ainult diagnoosi luua. Lülisamba kanali patentsust ja juurte kahjustuste astet on võimalik hinnata ainult kaudselt.
- Nimmeosakonna kompuutertomograafia. See ja sellele järgnevad meetodid ei aita mitte ainult diagnoosi koostamisel, vaid visualiseerivad ka lülisamba kahjustuste astet.
- Selle osakonna magnetresonantstomograafia.
Nimme osteokondroosi ravi
Nimme osteokondroos nõuab ravile pädevat ja integreeritud lähenemist, mis hõlmab konservatiivset ja kirurgilist taktikat.
Ravimiravi - haiguse ravi hõlmab tingimata patsienti, kes võtab selliseid ravimite rühmi:
- Põletikuvastased ravimid. Haiguse algfaasis saab neid kasutada ainult salvi kujul. Hiljem vahetavad nad tableeritud valuvaigistite vastuvõtule.
- Musorelaksandid on ravimid, mis aitavad spasmi lihaseid lõdvestada, üritades selgroo joondada.
- Koondrotektorid. Neid ravimeid saab kasutada ainult siis, kui selgroolüli ketas on endiselt olemas, see tähendab, et selgroolülide kehade vahel on kõhrekiht. Nende ravimite tegevus põhineb kettastruktuuride taastamisel, kui inimene võtab neid pikka aega - umbes kuus kuud, korduvate kursustega.
- B -vitamiinid B.
Manuaalteraapia ja massaaž
Väga efektiivsed teraapiatüübid, mis aitavad pingelisi lihaseid lõdvestada ja tuua pareetilist tooni.
Manuaalteraapia loob võimaluse anda selgroog soovitud positsioonile.
Kuid see “tööriist” peaks olema professionaali käes ja abi tuleks pakkuda vastavalt tomograafiliste ja radioloogiliste piltide tulemustele.
Meetodeid kasutatakse haiguse alaäge staadiumis.
Füsioterapeutilised meetodid
Osteokondroosi jaoks kasutatakse neid:
- amplipuls;
- Uhf;
- Magnetoteraapia, kasutades kõrgsagedusvälja.
Nendel protseduuridel on selline mõju: analgeetiline, stimuleeriv, vasodilataator, verevarustuse parandamine mõjutatud segmendis.
Treeningteraapia ja muud meetodid
Arsti valitud spetsiaalseid harjutusi tegemata on nimmepiirkonna osteokondroosi ravi ebaefektiivne. Kompleks ei valita mitte ainult lülisamba protsessi, vaid ka etapi - ägeda, alaägeda või taastumise - osteokondroosi põhjal.
Kasutatakse ka täiendavaid ravimeetodeid:
- nõelravi;
- Hirudoteraapia;
- müostimulatsioon;
- Selgroo veojõud.
Kirurgiline ravi
Toiming on näidatud juhul:
- kaudaalne sündroom;
- taimne sekvestreerimine;
- Pain Roysholdi sündroom, mida ei lõpeta NSAIDSi kasutamist.
Praegu üritavad neurokirurgid pöörduda mini -in -vain -kirurgia juurde -mikrodisektoomiale, mida viiakse läbi mikrokirurgiliste instrumentide abil. Samuti saab läbi viia vähe invasiivset ketta nukleoplastikat.
Nimme osteokondroosi ennetamine
Osteokondroosi vältimiseks nimmepiirkonnas peate järgima järgmisi reegleid:
- Ärge istuge pikka aega;
- Proovige perioodiliselt puhata selili (ideaalis magada seljas);
- Lülisamba laadimisel pange korsetti selga;
- Ärge suitsetage ega jooke alkoholi sisaldavaid jooke.